Γιατί ο προγεννητικός έλεγχος στο ζευγάρι πρέπει να είναι... προσυλληπτικός

            Δεν πέρασαν πολλές μέρες από όταν επισκέφθηκε το Κέντρο μας ένα ακόμα ζευγάρι, από τις πολλές αντίστοιχες περιπτώσεις, π...



            Δεν πέρασαν πολλές μέρες από όταν επισκέφθηκε το Κέντρο μας ένα ακόμα ζευγάρι, από τις πολλές αντίστοιχες περιπτώσεις, που ήταν ήδη στη 10η εβδομάδα κύησης αλλά ιδιαίτερα αγχωμένο για τα θετικά IgM αντισώματα έναντι του κυτταρομεγαλοϊού (CMV) που βρέθηκαν στη γυναίκα. Το προηγούμενο περιστατικό αναφερόταν σε μια γυναίκα που ήταν στην 8η εβδομάδα κύησης και ήταν θετική για τα IgM αντισώματα έναντι του τοξοπλάσματος ενώ πολλά είναι τα ζευγάρια που έχουν έρθει με θετικά τεστ για ουρεάπλασμα και οι γυναίκες είναι ήδη έγκυες. Κοινό χαρακτηριστικό τους είναι το άγχος για την εξέλιξη της κύησης και την υγεία του παιδιού ενώ η απογοήτευση και η αγανάκτηση για την έλλειψη ενημέρωσης για έγκυρη και έγκαιρη εξέταση της γυναίκας και του συζύγου είναι έκδηλη.
         
   Να σημειώσουμε ότι ορθά το ζευγάρι, όταν μείνει έγκυος η γυναίκα, οφείλει να απευθυνθεί στο γυναικολόγο για την ταυτόχρονη διαχείριση δύο ζωών πλέον, της γυναίκας και του εμβρύου! Σε αυτό το σημείο συστήνεται και ο λεγόμενος προγεννητικός έλεγχος για τον οποίο το ζευγάρι θα πρέπει να απευθυνθεί στο μικροβιολόγο για μια σειρά εξετάσεων. Όταν οι εξετάσεις αυτές δίνουν ασαφή αποτελέσματα, όπως π.χ. στην περίπτωση της μεσογειακής αναιμίας, τότε το ζευγάρι θα πρέπει να απευθυνθεί σε Γενετιστή για πιο εξειδικευμένη διερεύνηση και πάντα από ειδικό εργαστήριο! Σε δύο περιπτώσεις ωστόσο, αυτές της διερεύνησης για χλαμύδια-ουρεάπλασμα-μυκόπλασμα και για κυστική ίνωση, κάθε έγκυος γυναίκα θα πρέπει να ζητά εξειδικευμένες μοριακές εξετάσεις εξ’ αρχής, ανεξάρτητα από τις εξετάσεις που οφείλει να διενεργήσει το μικροβιολογικό εργαστήριο. Και όλα τα παραπάνω βέβαια ισχύουν όταν αναφερόμαστε σε ζευγάρι που μένει έγκυος η γυναίκα με φυσιολογική σύλληψη και ετοιμάζεται να γεννήσει φυσιολογικά. Η διαχείριση των υπογόνιμων ζευγαριών ή των γυναικών με παλίνδρομες κυήσεις ή ακόμα και των γυναικών με δύσκολες εγκυμοσύνες είναι εντελώς διαφορετική και ο ρόλος του Γενετιστή κατά περίπτωση είναι αναπόσπαστος!
            Για να μιλήσουμε για τις περιπτώσεις των ζευγαριών που έχουν αποφασίσει τον οικογενειακό τους προγραμματισμό και επιθυμούν να τεκνοποιήσουν, δεν είναι σώφρον να μιλάμε για προγεννητικό έλεγχο όταν αυτός θα πρέπει να είναι προσυλληπτικός, αφού τα ενδεχόμενα παθολογικά ευρήματα μπορεί το ζευγάρι να τα αντιμετωπίσει και να τα διαχειριστεί με πολύ λιγότερο ψυχολογικό κόστος και όχι μόνο! Για παράδειγμα, μία γυναίκα που είναι θετική στο ουρεάπλασμα μπορεί να λάβει αντιμικροβιακή αγωγή (η οποία αντενδείκνυται κατά την κύηση) ενώ είναι σχεδόν βέβαιο ότι θα απαλλαγεί από έναν παράγοντα που μπορεί να επιπλέξει δυσμενώς την εξέλιξη της κύησης και να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό. Αντίστοιχα, όταν η γυναίκα βρεθεί θετική στα IgΜ αντισώματα παθογόνων που μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς την εξέλιξη της κύησης (μέχρι και να προκαλέσουν αποβολή του εμβρύου) ή την υγεία του εμβρύου (κώφωση, ανωμαλίες καρδιάς, ψυχοκινητική υστέρηση), μπορεί πολύ απλά να μεταθέσει τον οικογενειακό της προγραμματισμό τουλάχιστον ένα τρίμηνο αργότερα ώστε να επαναλάβει τις εξετάσεις και να είναι σίγουρη ότι δε συντρέχει ουσιαστικό πρόβλημα!
            Έτσι λοιπόν δεν είναι σώφρον να απαντάμε σε ένα ζευγάρι που επιθυμεί να τεκνοποιήσει και που ρωτάει τι εξετάσεις πρέπει να κάνω, …δε χρειάζεται να κάνεις τίποτα, ας μείνει πρώτα έγκυος η σύζυγος και βλέπουμε…!!! Τέτοιες περιπτώσεις έχουν έρθει αρκετές στο Κέντρο μας, αλλά και σε άλλα αντίστοιχα Κέντρα στην
Ελλάδα, αφού πλέον αναζητούν εξειδικευμένες εξετάσεις για να διευκρινίσουν αν συντρέχει κίνδυνος για το έμβρυο ώστε να λάβουν αποφάσεις για την εξέλιξη της κύησης! Η συρρέουσα εμπειρία αναδεικνύει μια κοινή συνισταμένη! Ρωτήστε και ενημερωθείτε από το Μικροβιολόγο σας και το Γενετιστή σας οι οποίοι σε συνεργασία με το
γυναικολόγο σας ή/και τον ουρολόγο σας θα σας καθοδηγήσουν βάση των διεθνών επιστημονικών οδηγιών! Η τρέχουσα ιατρική γνώση παρέχει πληθώρα πληροφορίων για προληπτικές εξετάσεις που είναι σημαντικό να γίνονται πριν η γυναίκα μείνει έγκυος από τη στιγμή που το ζευγάρι έχει αποφασίσει κοινή ζωή και οικογενειακό προγραμματισμό. Και βέβαια, στην εγκυμοσύνη και στην προσμονή ενός υγιούς παιδιού το Ιπποκράτειο κάλλιον του θεραπεύειν το προλαµβάνειν αποκτά ιδιαίτερη σημασία αφού καλούμαστε να διαχειριστούμε δύο ζωές!!!

Δρ. Αλέξανδρος Οικονομίδης, MD, BSc, PhD
Μοριακός Βιολόγος & Γενετιστής – Ιατρός
τ. Λέκτορας Ιατρικής – Μοριακής Μικροβιολογίας Τμήματος Ιατρικής ΔΠΘ
Υπεύθυνος του Κέντρου Διερεύνησης Υπογονιμότητας & Έρευνας Γενετικού Υλικού «ΒΙΟΓΟΝΙΔΙΑΚΗ Μ.Ι.Κ.Ε.»

Related

ΥΓΕΙΑ 8428766816508148870

Δημοσίευση σχολίου

emo-but-icon

ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

MAREDIS' BLOG

ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

FACEBOOK

ΓΙΟΡΤΑΖΟΥΝ

ΠΑΝΤΡΕΥΟΝΤΑΙ

ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

ΟΙ ΕΦΗΜΕΡΙΔΕΣ

ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

item