Με τη συμβολή του νευροχειρουργού Αθανάσιου Μανιώτη

Η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου αποτελεί μία από τις συχνότερες αιτίες έντονου πόνου στη μέση και τον αυχένα, επηρεάζοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών. Αν και πολλοί τη συνδέουν αποκλειστικά με τη χειρουργική επέμβαση, η πραγματικότητα είναι ότι στις περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζεται αρχικά με συντηρητική θεραπεία, ενώ μόνο ένα μικρό ποσοστό ασθενών χρειάζεται να οδηγηθεί στο χειρουργείο.

Ο νευροχειρουργός Αθανάσιος Μανιώτης εξηγεί ότι η έγκαιρη διάγνωση και η εξατομικευμένη θεραπευτική προσέγγιση αποτελούν το «κλειδί» για την επιτυχημένη αντιμετώπιση της πάθησης.

Τι είναι η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου;

Ανάμεσα στους σπονδύλους της σπονδυλικής στήλης υπάρχουν οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, οι οποίοι λειτουργούν ως φυσικά «αμορτισέρ», απορροφώντας τους κραδασμούς και επιτρέποντας την ομαλή κίνηση της σπονδυλικής στήλης.

Όταν ο εξωτερικός δακτύλιος του δίσκου υποστεί φθορά ή ρήξη, μέρος του εσωτερικού του υλικού μπορεί να προβάλει προς τα έξω και να πιέσει τις γειτονικές νευρικές ρίζες. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Η πάθηση εμφανίζεται συχνότερα στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (μέση), αλλά μπορεί να παρουσιαστεί και στην αυχενική μοίρα.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το σημείο στο οποίο εντοπίζεται η κήλη και από το αν προκαλεί πίεση σε κάποιο νεύρο.

Τα συχνότερα είναι:

• έντονος πόνος στη μέση ή στον αυχένα,
• πόνος που αντανακλά στο πόδι (ισχιαλγία) ή στο χέρι,
• μούδιασμα,
• αίσθημα καύσου,
• μυϊκή αδυναμία,
• δυσκολία στη βάδιση ή στις καθημερινές κινήσεις.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν νευρολογικά ελλείμματα, τα οποία απαιτούν άμεση ιατρική αξιολόγηση.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Σύμφωνα με τον κ. Μανιώτη, η διάγνωση βασίζεται αρχικά στη λεπτομερή λήψη ιστορικού και στη νευρολογική εξέταση.

Η μαγνητική τομογραφία αποτελεί την εξέταση εκλογής, καθώς απεικονίζει με ακρίβεια τον μεσοσπονδύλιο δίσκο, τις νευρικές ρίζες και το μέγεθος της κήλης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν συμπληρωματικές εξετάσεις, όπως ηλεκτρομυογράφημα, όταν απαιτείται περαιτέρω διερεύνηση της νευρικής λειτουργίας.

Πότε χρειάζεται χειρουργείο;

Ο νευροχειρουργός επισημαίνει ότι η ύπαρξη κήλης στη μαγνητική τομογραφία δεν σημαίνει αυτόματα ότι απαιτείται επέμβαση.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

• αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα,
• φυσικοθεραπεία,
• ειδικό πρόγραμμα ασκήσεων,
• τροποποίηση καθημερινών δραστηριοτήτων.

Η χειρουργική αντιμετώπιση εξετάζεται όταν:

• ο πόνος επιμένει παρά τη συντηρητική αγωγή,
• εμφανίζεται προοδευτική μυϊκή αδυναμία,
• υπάρχουν σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα,
• παρατηρούνται διαταραχές ούρησης ή αφόδευσης, οι οποίες αποτελούν επείγουσα κατάσταση.

Οι σύγχρονες τεχνικές

Η εξέλιξη της νευροχειρουργικής έχει επιτρέψει την εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών σε μεγάλο αριθμό ασθενών.

Όπως αναφέρει ο κ. Μανιώτης, η μικροχειρουργική δισκεκτομή, όταν υπάρχει ένδειξη, πραγματοποιείται μέσω πολύ μικρής τομής, με τη χρήση χειρουργικού μικροσκοπίου ή σύγχρονων οπτικών συστημάτων, περιορίζοντας τον τραυματισμό των ιστών.

Αυτό μεταφράζεται σε:

• μικρότερο μετεγχειρητικό πόνο,
• ταχύτερη κινητοποίηση,
• συντομότερη νοσηλεία,
• γρηγορότερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.

Μπορεί να προληφθεί;

Αν και δεν μπορούν να προληφθούν όλες οι περιπτώσεις, η σωστή φροντίδα της σπονδυλικής στήλης μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο.

Η διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους, η τακτική άσκηση, η ενδυνάμωση των μυών του κορμού, η σωστή στάση του σώματος και η αποφυγή λανθασμένης άρσης βάρους αποτελούν βασικούς παράγοντες πρόληψης.

Το μήνυμα του ειδικού

Ο νευροχειρουργός Αθανάσιος Μανιώτης τονίζει ότι η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου δεν πρέπει να προκαλεί πανικό. Με τη σωστή αξιολόγηση από ειδικό και την κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση, η μεγάλη πλειονότητα των ασθενών αντιμετωπίζει αποτελεσματικά το πρόβλημα και επιστρέφει στις καθημερινές της δραστηριότητες με ασφάλεια και χωρίς χρόνιο πόνο.