Τι είναι η πρόπτωση μήτρας;
Η πρόπτωση μήτρας είναι η σταδιακή μετατόπιση της μήτρας ή και τμημάτων του κόλπου προς την είσοδο του κόλπου. Εμφανίζεται όταν οι μύες και οι σύνδεσμοι της πυέλου χαλαρώνουν και δεν μπορούν να διατηρήσουν τα όργανα στη φυσιολογική τους θέση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μαζί με τη μήτρα μπορεί να μετακινηθούν και γειτονικά όργανα, όπως η ουροδόχος κύστη ή το έντερο.
Πρόκειται για συχνό γυναικολογικό πρόβλημα, το οποίο παρατηρείται κυρίως μετά την εμμηνόπαυση. Μεταξύ των συνηθέστερων αιτιών περιλαμβάνονται οι πολλαπλοί τοκετοί με τραυματισμούς, η χρόνια δυσκοιλιότητα, η παχυσαρκία, η παρατεταμένη ορθοστασία και η ηλικιακή χαλάρωση των ιστών.
Ποια συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει;
Η ένταση των συμπτωμάτων δεν συμβαδίζει πάντοτε με το στάδιο της πρόπτωσης. Μια μικρή πρόπτωση μπορεί να προκαλεί σημαντική ενόχληση, ενώ μια προχωρημένη κατάσταση ενδέχεται να συνοδεύεται από ηπιότερες ενοχλήσεις.
Οι γυναίκες μπορεί να αισθάνονται βάρος ή ξένο σώμα στον κόλπο, ενώ ορισμένες φορές είναι ορατή η προβολή του κόλπου στο αιδοίο ή έξω από αυτό. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν δυσκολίες στην ούρηση ή την αφόδευση, πόνος χαμηλά στην κοιλιά ή στη μέση και ενόχληση κατά τη σεξουαλική επαφή.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ουρογυναικολόγο. Ο ιατρός αξιολογεί το ιστορικό, διενεργεί ειδική κλινική εξέταση και μπορεί να προχωρήσει σε υπερηχογραφικό έλεγχο του πυελικού εδάφους.
Έτσι προσδιορίζονται το είδος και η βαρύτητα της πρόπτωσης, ώστε να επιλεγεί η κατάλληλη θεραπεία. Η απόφαση εξαρτάται από την έκταση του προβλήματος, τα συμπτώματα, την ηλικία και τον οικογενειακό προγραμματισμό.
Συντηρητική αντιμετώπιση και κολπικοί πεσσοί
Στα αρχικά στάδια, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική. Περιλαμβάνει ειδικές ασκήσεις ενδυνάμωσης του πυελικού εδάφους και ρύθμιση του σωματικού βάρους, όταν αυτό επιβαρύνει τις δομές της πυέλου.
Όταν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι εφικτή, όπως σε γυναίκες μεγάλης ηλικίας ή με σοβαρά συνοδά νοσήματα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κολπικοί πεσσοί. Προσφέρουν λειτουργική υποστήριξη και αποτελούν είτε μακροχρόνια είτε προσωρινή λύση μέχρι τη χειρουργική αποκατάσταση.
Λαπαροσκοπική Κτενοπηξία για προχωρημένη πρόπτωση
Όταν η πρόπτωση είναι εκτεταμένη και προκαλεί έντονα συμπτώματα, η χειρουργική αντιμετώπιση αποτελεί αποτελεσματική επιλογή. Η λαπαροσκοπική κτενοπηξία, γνωστή και ως Pectopexy, είναι σύγχρονη μέθοδος ανόρθωσης της μήτρας ή του κόλπου.
Κατά την επέμβαση τοποθετείται ειδικό μη απορροφήσιμο πλέγμα, το οποίο στερεώνεται στα πλάγια τοιχώματα της λεκάνης. Με αυτόν τον τρόπο αποκαθίσταται η φυσιολογική ανατομία χωρίς να μειώνεται ο λειτουργικός χώρος της πυέλου.
Η συγκεκριμένη θέση του πλέγματος περιορίζει τον κίνδυνο τραυματισμού αγγείων και νεύρων. Παράλληλα, δεν συνδέεται με χρόνιο κοιλιακό πόνο και μπορεί να εφαρμοστεί με ασφάλεια και σε παχύσαρκες ασθενείς.
Ανάρρωση μετά την επέμβαση
Η ανάρρωση μετά τη λαπαροσκοπική κτενοπηξία είναι άμεση, με την ασθενή να επιστρέφει στις καθημερινές δραστηριότητές της μέσα σε ένα 24ωρο. Ωστόσο, οι πρώτες έξι εβδομάδες είναι ιδιαίτερα σημαντικές.
Κατά το διάστημα αυτό πρέπει να αποφεύγεται η σεξουαλική επαφή, ενώ συνιστάται να μην σηκώνονται βάρη άνω των 10 κιλών. Η τήρηση των οδηγιών συμβάλλει στην ομαλή αποκατάσταση.
Εξειδικευμένη αξιολόγηση στην Αθήνα
Η πρόπτωση μήτρας μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά, αρκεί να αξιολογηθεί σωστά και να επιλεγεί η κατάλληλη θεραπεία. Για εξατομικευμένη διάγνωση και ενημέρωση σχετικά με τις διαθέσιμες επιλογές, επικοινωνήστε με τον γυναικολόγο στην Αθήνα Δρ. Ιωάννη Ράπτη.
