Τραυματισμοί που επηρεάζουν τη λειτουργία του γόνατος
Η ρήξη μηνίσκου και η ρήξη χιαστού συγκαταλέγονται στους συχνότερους τραυματισμούς του γόνατος. Μπορούν να εμφανιστούν τόσο σε αθλητές όσο και σε ανθρώπους που δεν αθλούνται συστηματικά, έπειτα από μια απότομη στροφή, μια πτώση ή έναν τραυματισμό. Και στις δύο περιπτώσεις, η σταθερότητα και η ομαλή κίνηση της άρθρωσης μπορεί να επηρεαστούν.
Ο ρόλος των μηνίσκων
Οι μηνίσκοι είναι δύο ινοχόνδρινες δομές σε σχήμα ημισελήνου, οι οποίες βρίσκονται ανάμεσα στο μηριαίο οστό και την κνήμη. Λειτουργούν ως «αμορτισέρ», απορροφούν τους κραδασμούς και συμβάλλουν στην ομοιόμορφη μεταφορά των φορτίων. Παράλληλα, ενισχύουν τη σταθερότητα του γόνατος και βοηθούν στην κατανομή του αρθρικού υγρού.
Ο έσω μηνίσκος τραυματίζεται συχνότερα από τον έξω, επειδή παρουσιάζει μικρότερη κινητικότητα. Η ρήξη μηνίσκου μπορεί να προκληθεί όταν το πέλμα παραμένει σταθερό στο έδαφος και ο κορμός στρίβει απότομα. Μετά την ηλικία των 40 ετών, η φθορά του ιστού αυξάνει την πιθανότητα εκφυλιστικής ρήξης ακόμη και μετά από κίνηση χαμηλής έντασης.
Τι είναι η ρήξη χιαστού;
Στο εσωτερικό του γόνατος βρίσκονται ο πρόσθιος και ο οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος. Οι σύνδεσμοι αυτοί ενώνουν το μηριαίο οστό με την κνήμη, ελέγχουν την ολίσθησή της προς τα εμπρός ή προς τα πίσω και συμβάλλουν στη σταθερότητα της άρθρωσης.
Η ρήξη πρόσθιου χιαστού εμφανίζεται συχνότερα και συνδέεται με απότομη αλλαγή κατεύθυνσης, στροφή πάνω σε λυγισμένο γόνατο ή κακή προσγείωση. Η ρήξη οπίσθιου χιαστού είναι λιγότερο συχνή και συνήθως προκαλείται από ισχυρή δύναμη πάνω σε λυγισμένο γόνατο ή από πτώση με τεντωμένο πόδι.
Ποια συμπτώματα εμφανίζονται;
Η ρήξη μηνίσκου προκαλεί κυρίως πόνο στην εσωτερική ή εξωτερική πλευρά του γόνατος, ανάλογα με το σημείο της βλάβης. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν οίδημα, δυσκαμψία, αστάθεια και «κλείδωμα» της άρθρωσης, το οποίο εμποδίζει την πλήρη έκταση. Όταν η βλάβη παραμένει χωρίς αντιμετώπιση, ο ασθενής ενδέχεται να περιορίζει τη φυσιολογική χρήση του γόνατος και να δυσκολεύεται σε κινήσεις, όπως το ανέβασμα ή το κατέβασμα μιας σκάλας.
Στη ρήξη πρόσθιου χιαστού μπορεί να ακουστεί ένας υπόκωφος ήχος τη στιγμή του τραυματισμού. Ακολουθούν πόνος, πρήξιμο, δυσκαμψία, αίμαρθρο και αίσθημα αστάθειας. Η ρήξη οπίσθιου χιαστού μπορεί να προκαλέσει πόνο πίσω από το γόνατο, δυσκολία στην κάμψη και την έκταση, οίδημα και αστάθεια.
Διάγνωση και θεραπευτική προσέγγιση
Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό, στην κλινική εξέταση και στις απεικονιστικές εξετάσεις. Η ακτινογραφία βοηθά στον αποκλεισμό άλλων βλαβών, ενώ η μαγνητική τομογραφία αποτυπώνει τους μηνίσκους, τους συνδέσμους και συνοδές κακώσεις, όπως βλάβες του χόνδρου, οστικό οίδημα ή τραυματισμούς άλλων συνδέσμων.
Η αρχική αντιμετώπιση μπορεί να περιλαμβάνει ανάπαυση, πάγο, αποφόρτιση, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φυσικοθεραπεία. Όταν η βλάβη είναι εκτεταμένη ή η συντηρητική θεραπεία δεν αποδίδει, επιλέγεται αρθροσκοπική επέμβαση. Στη ρήξη μηνίσκου μπορεί να πραγματοποιηθεί μηνισκοσυρραφή ή αφαίρεση του τραυματισμένου τμήματος. Στη ρήξη χιαστού μπορεί να απαιτηθεί συνδεσμοπλαστική με μόσχευμα, ανάλογα με τη σοβαρότητα, την ηλικία και τις ανάγκες του ασθενούς.
Η αρθροσκόπηση επιτρέπει στον χειρουργό να εξετάσει το εσωτερικό της άρθρωσης και να διορθώσει τη βλάβη κατά την ίδια διαδικασία. Πρόκειται για ελάχιστα επεμβατική τεχνική, η οποία περιορίζει την ταλαιπωρία και διευκολύνει την αποκατάσταση της λειτουργίας του γόνατος.
Στο Orthobiology Surgery Center σχεδιάζονται εξατομικευμένα θεραπευτικά πλάνα βασισμένα στις πιο σύγχρονες θεραπείες ελάχιστης επεμβατικότητας. Η κλινική του Δρ. Ιωσηφίδη είναι διαπιστευμένο Εκπαιδευτικό Κέντρο από την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Αθλητικής Τραυματολογίας, και Αρθροσκόπησης (ESSKA), από τη διεθνή Εταιρεία Αρθροσκόπησης, και Ορθοπαιδικής Αθλητιατρικής (ISAKOS) και τη Διεθνή Εταιρεία Αναγέννησης του Χόνδρου και Διατήρησης των Αρθρώσεων (ICRS). Εάν αντιμετωπίζετε πόνο ή περιορισμό στην κίνηση και αναζητάτε την κατάλληλη θεραπευτική λύση, επικοινωνήστε με τον εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό Δρ. Μιχαήλ Ιωσηφίδη για εξατομικευμένη αξιολόγηση και σύγχρονες θεραπευτικές επιλογές.
