Οι κήλες του κοιλιακού τοιχώματος αποτελούν συχνό πρόβλημα και μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικά σημεία της κοιλιάς. Δύο χαρακτηριστικές μορφές είναι η βουβωνοκήλη και η ομφαλοκήλη, οι οποίες δημιουργούνται όταν περιεχόμενο της κοιλιάς προβάλλει μέσα από ένα αδύναμο σημείο ή χάσμα του κοιλιακού τοιχώματος.
Τι είναι η βουβωνοκήλη;
Η βουβωνοκήλη εμφανίζεται στη βουβωνική περιοχή και συνήθως περιλαμβάνει έντερο ή επίπλουν. Μπορεί να εντοπίζεται στη μία πλευρά ή και στις δύο, ενώ όταν επεκτείνεται προς το όσχεο χαρακτηρίζεται ως οσχεοβουβωνοκήλη.
Αποτελεί την πιο συχνή μορφή κήλης και παρουσιάζεται σαφώς συχνότερα στους άνδρες. Ανάλογα με τον τρόπο προβολής του περιεχομένου της κοιλιάς, διακρίνεται σε ευθεία και λοξή βουβωνοκήλη.
Παράγοντες που έχουν συνδεθεί με την εμφάνισή της είναι, μεταξύ άλλων, η κληρονομική προδιάθεση, η παχυσαρκία, η άρση βάρους, η δυσκοιλιότητα, ο χρόνιος βήχας, το κάπνισμα, προηγούμενες επεμβάσεις, η εγκυμοσύνη και η μεγαλύτερη ηλικία.
Ποια συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει;
Στα αρχικά στάδια η βουβωνοκήλη μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα. Συχνά γίνεται αντιληπτή ως μία διόγκωση που εμφανίζεται και υποχωρεί ανάλογα με τη στάση του σώματος ή την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.
Μπορεί επίσης να εμφανιστούν αίσθημα βάρους, τοπική πίεση, κάψιμο ή πόνος, ιδιαίτερα κατά την όρθια στάση, το περπάτημα και τη σωματική δραστηριότητα.
Η σημαντικότερη επιπλοκή είναι η περίσφιξη της κήλης. Έντονος πόνος, ναυτία, εμετός, ερυθρότητα, πυρετός ή αδυναμία αποβολής κοπράνων και αερίων απαιτούν άμεση ιατρική αξιολόγηση.
Τι είναι η ομφαλοκήλη;
Η ομφαλοκήλη αφορά την προβολή εντέρου ή λίπους μέσα από χάσμα του κοιλιακού τοιχώματος στην περιοχή του ομφαλού. Στους ενήλικες αποτελεί τη δεύτερη συχνότερη μορφή κήλης μετά τη βουβωνοκήλη και εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες.
Παχυσαρκία, πολλαπλές εγκυμοσύνες, επίμονος βήχας, έντονη άρση βάρους, χειρωνακτική εργασία και ασκίτης συγκαταλέγονται στα πιθανά αίτια εμφάνισής της.
Η ομφαλοκήλη μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να προκαλεί διόγκωση, ευαισθησία και πόνο γύρω από τον ομφαλό. Σε περίπτωση περίσφιξης απαιτείται άμεση αντιμετώπιση.
Διάγνωση και χειρουργική αντιμετώπιση
Η διάγνωση τόσο της βουβωνοκήλης όσο και της ομφαλοκήλης πραγματοποιείται συνήθως με κλινική εξέταση από γενικό χειρουργό. Όταν χρειάζεται ακριβέστερη απεικόνιση, μπορεί να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα, αξονική ή μαγνητική τομογραφία.
Η οριστική αντιμετώπιση είναι χειρουργική. Εκτός από την ανοιχτή επέμβαση, εφαρμόζονται σύγχρονες λαπαροσκοπικές τεχνικές με μικρές τομές και χρήση ειδικού πλέγματος για την ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος.
Η λαπαροσκοπική προσέγγιση συνδέεται με μικρότερο μετεγχειρητικό πόνο, ταχύτερη ανάρρωση, καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα και γρηγορότερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.
Εξειδικευμένη αξιολόγηση των κηλών
Η σωστή διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης χειρουργικής τεχνικής εξαρτώνται από το είδος, το μέγεθος και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά κάθε κήλης. Για εξατομικευμένη αξιολόγηση και αντιμετώπιση της βουβωνοκήλης ή της ομφαλοκήλης, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον εξειδικευμένο χειρουργό κηλών Δρ. Αλέξανδρο Κυρίτση.
